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【科普园地】女性盆底知识,你Get多少?

 一.什么是女性盆底?

女性盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成,犹如一张“吊床,承托和支持尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器,并参与控制排尿、排便,维持阴道的紧缩度,增加性快感等多项生理活动

二.吊床受损有哪些问题

   常见有:1、阴道前后壁膨出、阴道松弛;2、子宫脱垂3、尿失禁:咳嗽、打喷嚏、大笑或者运动时不自主的漏尿,尿频、尿急、尿淋漓不尽等;4、性功能障碍:性交痛、阴道痉挛、无性快感、无性高潮等

三.吊床损伤的原因

1、妊娠分娩最主要原因);2、绝经、雌激素缺乏;3、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术4、慢性咳嗽、长期便秘、腹型肥胖等。

四.如何治疗

1、盆底肌训练:每次练习盆底肌收缩50-80次,每次收缩时间持续5-6秒,每天3次,持续8周为一个疗程。各种产后盆底康复治疗、射频消融治疗阴道松弛症等。

2、手术治疗:

无张力尿道中段悬吊术:针对中度及重度尿失禁患者,通过阴道小切口将一段吊带穿过并无张力的环绕于尿道中段下方。这种手术具有损伤小、恢复快、住院时间短、疼痛轻、疗效好等优点,有效治愈率在85%以上。

全盆底重建术是重度脱垂的主要治疗手段,盆底重建修补术是一项依据盆底整体理论进行的微创手术,通过小切口导入人工网片进行悬吊。对无病变或已萎缩的脱垂子宫可进行保留,重点对盆底松弛、延长的韧带组织进行重建加固,以增强盆底的支持力度,恢复器官原有的解剖位置。这种方法创伤小、手术时间短、疼痛轻、恢复快,且效果稳定,复发率仅为3-7%。

    腹腔镜阴道骶骨固定术:针对子宫切除术后阴道顶端膨出患者,可将游离阴道残端用网片悬吊缝合于骶骨,效果确切且恢复快。

自体组织悬吊术:曼氏手术、阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术、腹腔镜膀胱颈悬吊术、髂耻韧带悬吊术、骶棘韧带悬吊术骶韧带折叠悬吊术尿道中段折叠缝合术、会阴体紧缩术、阴道封闭术等等。

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