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个体化精准治疗 让晚癌患者收获“三重喜”

  癌症晚期患者最怕什么?一怕治疗不菲,疗效却甚微,二怕化疗副作用太大,人遭罪。安庆市肿瘤医院(安庆市二院)的专家,个体化精准治疗,让这些担忧都迎刃而解!

  去年12月,望江53岁的谢女士被确诊为晚期卵巢癌,在南京的一家三甲医院做了三个疗程的化疗后,双肺转移灶增多、脾脏转移灶增大,肿瘤标志物CA-125不降反升,由化疗前的2204U/ml升至3365U/ml(正常值是0-35U/ml),于是3月又做了肿瘤细胞减灭术。之后因疫情影响,希望在安庆继续术后化疗。她四处打听,得知安庆有自己的肿瘤医院,专科实力强,且有国内肿瘤专科第一梯队的江苏省肿瘤医院的博士团队常驻,个体化的精准治疗让无数癌友重获新生,她毫不犹豫地选择入住了二院肿瘤中心。

  “其实我最初并没有抱有太多的希望,毕竟前面已经遭受了太多的打击,我只想再活几年,陪陪家人!”在与主治医生马扬交流时,患者真心流露,她最怕的不是死亡,而是化疗副作用。确实,说到化疗,可能很多人脑海中浮现的都是化疗病人抱着脸盆呕吐得痛不欲生的画面,化疗药物,比如顺铂、卡铂等铂类药物导致呕吐的副作用是不可避免的。肿瘤中心的医生经常遇到病人因为以往在其他医院化疗期间严重的恶心呕吐副反应、或仅仅是因为对化疗副反应大的成见而拒绝再做化疗,继而影响了抗癌治疗的效果。

  针对患者的忧虑,马扬医生耐心地向患者及家属解释,经专项检查,患者手术后肿瘤标志物显著下降,说明肿瘤细胞减灭术部分缓解了病情、有效减轻了肿瘤负荷。此时应该乘胜追击,制定足量、有效的化疗方案进一步消灭体内残存的癌细胞。至于化疗副作用,医生会在化疗开始前充分评估、做好预案,杜绝严重化疗副反应的发生。

  按照患者的个体化精准治疗方案,医生在在进行了预防性抗凝、三种药物联合止吐、纠正轻度贫血的处理后,4月7日开始为其做了一次紫杉醇+顺铂方案化疗及贝伐珠单抗靶向治疗方案的肿瘤内科抗肿瘤治疗,并在化疗结束后的24小时开始预防性升白细胞治疗。正是因为具有前瞻性的从术后第一次化疗开始就预防性升白细胞,所以即使患者使用了如此足量的化疗药物,整个治疗期间她的中性粒细胞都一直在正常范围内,没有发生中重度白细胞减少、感染。

  这次治疗颠覆了患者的想象,她发现这次化疗基本没有副反应。于是4月28日至8月4日她又顺利地接受了五个疗程的相同方案化疗+靶向治疗。在化疗期间,谢女士从来没有出现过呕吐,体重稳定。初入院时的乏力和大便次数增多、肛门坠胀的症状完全缓解,血红蛋白和白蛋白升至正常范围,一直维持着良好的体力状况。

  而另一个惊喜则是,疗效超过预期太多,不仅肿瘤标志物逐渐降至正常,治疗期间定期复查CT发现所有病灶都在缩小,部分病灶消失。不仅如此,出院结账时,谢女士意外发现报销比例比上级医院高得多。

  8月23日,谢女士又来肿瘤中心就诊,经过复查,病情得到极大缓解,接下来她将开始口服靶向治疗维持。真是一切向好,未来可期!

  诊疗心得:

  1、晚期癌症患者也绝不要放弃

  现在新药层出不穷,癌症早就不是不治之症了,算慢性病。高血压、糖尿病如果控制得不好,可能还没癌症活得久。

  一些晚期癌症患者经过规范治疗仍能取得很好

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