俗话说“少怕歪，老怕摔”。高龄老人最怕什么?跌倒，尤其是髋部周围骨折，被称为“人生最后一次骨折”。3月6日，家住集贤路的93岁何奶奶在市二院显微外科成功进行左侧人工半髋置换术后，在家人的搀扶下康复出院。

　　93岁高龄患者何奶奶，虽说有慢性心力衰竭、冠心病、慢性肾功能不全、贫血等病史，身体瘦弱，但生活基本能自理，没事还喜欢出门溜溜弯儿，没想到2月初的一天夜里上厕所，一不留神就摔骨折了。难题摆在了一家人的面前，这么大的年纪，基础病还多，手术到底是做还是不做?问了几家医院，都因其年龄大，手术风险高，建议非手术治疗。何奶奶无奈之下只得在家卧床休养，然而骨折之痛并没有因为休养而减轻。看着痛苦的何奶奶，家人是既心疼又着急。

　　市二院显微外科的刘华主任听完患者病情介绍后果断表示：年龄不是问题，要尽最大努力为患者治疗疾病解除痛苦。因为若不做手术，就意味着需要长期卧床，有可能导致褥疮、肺部感染、泌尿系统感染、下肢静脉血栓等并发症，而任何一个并发症对于这位近百岁的老人来说都可能是致命的。且近年来，科室已经收治过数百位90岁以上超高龄股骨颈骨折患者，成功的案例不胜枚举，积累了丰富的临床经验。

　　为能让患者重新站起来，显微外科医疗团队在汪王平、刘华主任的带领下，全方位评估患者身体状况，组织心血管内科、手术麻醉科医务人员多学科会诊、协作，积极处理、控制内科疾病;详细讨论，确定合理的手术方案，评估术中风险及应对措施，争取把风险降到最低。

　　其中，患者严重心衰，N端-B型脑利钠肽前体的参数高达5338ng/L，成为手术最大的“拦路虎”。经过心血管内科副主任医师丁江丽5天动态调整，参数终于降到1471ng/L，符合手术指征。

　　2月16日，跟何奶奶家属沟通并征得家属同意后，汪王平和刘华亲自主刀，以娴熟的技术，密切的配合，成功为患者行“左侧人工半髋置换术”。手术非常顺利，仅仅用时40分钟，患者顺利度过手术关和麻醉关，安返病房。

　　手术成功只是走好了康复的第一步，接下来的护理更是直接关系着康复时间和质量。护士长方冬霞介绍说，针对患者情况，医生护士共同协作，制定全面的康复功能锻炼，责任护士每天都会帮她按摩腿，在床上进行适度的屈髋、伸髋锻炼，协助其翻身、垫水垫防止压伤发生，积极地指导奶奶要做深呼吸、多咳嗽，帮她拍拍背，防治肺部感染，真正实现科室内“护理康复一体化”。

　　出院时，显微外科医护特意为何奶奶准备了一束鲜花，祝贺她摆脱“人生最后一次骨折”，顺利出院。而何奶奶的家人也赠送一面锦旗聊表谢意。医者仁心仁术，患者信任感恩，和谐医患的又一次双向奔赴。

　　延伸阅读——

　　手术治疗，安然摆脱“人生最后一次骨折”

　　由于老年人常常会存在骨质疏松的情况，同时大腿髋关节周围的肌肉有不同程度的萎缩，出现下肢的力量减退，肢体的协调性较差，所以非常容易摔倒。当老年人摔倒后，最常发生的是髋关节骨折，包括股骨颈骨折、粗隆间骨折。

　　由于很多老年人的基础情况较差，往往合并有慢性的心、肺疾病，一旦长期卧床就会发生各种并发症，如压疮、肺部感染、下肢深静脉血栓等等，从而导致身体状况不断下降，甚至危及生命。

　　髋部骨是骨质疏松性骨折的好发部位，尤其高发于老年女性患者。高龄老年髋部骨折如果不做手术选择保守治疗，其致死率非常高，一年内死亡率高达50%，因此老年人髋部骨折又被称为“人生最后一次骨折”。

　　随着医疗技术水平的发展，髋关节置换术已经非常成熟，年龄不再是手术的禁忌，早期手术，尽早下地活动，能够很好的降低骨折而发生的并发症，让受伤老年人通过手术及术后的康复回归正常生活，提高生活质量。