【健康第一线】“全国爱眼日”特别节目【市眼科医院张进松】

　　呵护眼睛，从小做起

　　陈庆元

　　【主持人】：观众朋友大家好!欢迎收看《健康第一线》，我是主持人丁治。6月6日是第28个“全国爱眼日”，今年的主题是“关注普遍的眼健康”。 今年的活动，着重关注儿童青少年和老年人两个重点人群。据国家卫健委调查显示，2022年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中6岁以下儿童占比14.5%，小学生为36%，初中生为71.6%，高中生占比81%。目前，我国青少年近视发病率已居世界前列。触目惊心啊! 可以想象这些家长们有多心痛。要怎样保护好孩子们的眼睛，让他们拥有清晰的“视” 界呢?今天我们为大家请来了市眼科医院的张进松副院长，为大家出谋划策。

　　【主持人】：张主任您好。

　　【张进松】：主持人好，观众朋友们好。

　　【专家介绍】张进松，安庆市眼科医院副院长，眼科主任，安庆市医学会眼科学分会主任委员，“安庆市最美医生”，安徽省第一届卫生健康骨干人才，安徽省综合防控儿童青少年近视宣讲团专家，第一届中国康复医学会视觉康复专业委员会安徽省干眼康复专业组委员，安徽省预防医学会公共卫生眼科学专业委员会委员。

　　(底行字幕：本节目视频将通过微信、抖音号“安庆健康第一线”同步推送，欢迎关注并留言参与讨论。)

　　【主持人】：“健康第一线”的观众朋友应该对张主任不陌生，去年的“爱眼日”活动期间，他来到我们节目中，跟大家聊了聊“糖尿病视网膜病变”。今天张主任要和各位家长们一起探讨如何保护好孩子的眼睛。张主任，青少年近视发病率已经很高了，可怕的是这个数据仍在快速上升，听说世卫组织已经把近视防治列入全球防盲计划。

　　【张进松】：是的。作为一名眼科医生，看到身边越来越多的孩子早早地就戴上眼镜，真的是让人心痛。近视已经成为威胁人类健康的主要问题之一，特别是我国青少年近视发病率已居世界前列。据预测，近视眼率和高度近视眼的患病率还将在全球范围内大幅上升，到2050年将分别影响47.9亿人和9.38亿人，几乎是每两个人中会有一个有近视，每十个人中就有一个高度近视，高度近视眼所导致的低视力和失明也将随之大幅增加。

　　【主持人】：所以说加强近视防控，对于防盲和促进眼健康具有重大意义，从小就不能忽视对眼睛的保护。张主任，您今天就跟大家详细说说关于儿童近视的事。

　　【张进松】：其实我也一直希望有机会跟大家好好聊聊这个话题，因为平时接诊时，就老有家长对孩子的近视感到意外，希望从我这得到深入的了解，今天就是个很好的机会。咱们先说近视，顾名思义，就是离远了就看不清，要距离近了才能看清东西，这是主要特征。近视屈光度大于或等于600度，或眼轴大于等于26毫米时就是高度近视了。部分高度近视患者随着年龄增长近视度数会进一步增高，眼轴进行性增长，出现视网膜裂孔、孔源性视网膜脱离、黄斑劈裂、黄斑裂孔等并发症，我们称为病理性近视。

　　【主持人】：您说的病理性近视在医学上是怎么分类的，还有什么别的类型的近视呢?

　　【张进松】：按病程进展和病理变化，我们分成两类，除了病理性近视，另一类就是今天重点要说的，单纯性近视又称生理性近视，是常见近视类型，主要与青春期学习视力负荷过重有关，随着年龄增长和身体发育到一定年龄将趋向稳定。这类近视，度数一般表现出低度或中度，病情进展较为缓慢，矫正视力良好，这是它的特点。

　　【主持人】：造成孩子近视的原因就是用眼过度，或者读写的姿势不对，还有就是现在所有家长都知道的，孩子成天玩手机，肯定也会造成近视。

　　【张进松】：你说的对，但不完全。概括地说，造成近视的原因有这几点：一是遗传因素，有数据显示，父母中有超过600度近视者，其子女发生近视的概率为40%-60%;二是环境因素，这里就有你说的长时间近距离用眼，如学习、看电脑、手机时间过长。看书、写字姿势不正确等不良用眼习惯，白天户外活动时间不足也是近视发生、发展的主要;另外饮食习惯不健康，导致微量元素缺乏、营养成分失调也会加重近视发展。

　　【主持人】：张主任，要预防儿童近视，除了遗传因素，是不是针对这几个原因，尽早关注、尽早采取措施就可以了?

　　【张进松】：是的，具体来说：要保证孩子每天不少于两个小时的白天户外活动时间，鼓励孩子参加体育锻炼;要控制孩子近距离用眼的时间，比如看书、写作业，连续近距离用眼30-40分钟，应休息或远眺10分钟。6岁以下儿童尤其要避免使用手机和电脑;看书写字时，要做到“三个一”：就是眼睛与书本距离一尺、身体与桌子距离一拳、握笔的手指尖到笔尖距离一寸;要保证均衡营养，不挑食，不偏食，少吃糖，多吃新鲜蔬菜、水果，保障充足睡眠。还有一点最重要的，就是要定期检查。

　　【主持人】：儿童视力的定期检查从什么时候开始比较合适呢?

　　【张进松】：最好从孩子3岁时开始定期对视力和眼睛进行检查。因为近视发生的越早，近视控制效果会越差，越容易发生高度近视。所以儿童近视要早发现、早诊断、早防控。

　　【主持人】：这里有位“健康第一线”的粉丝给我们留言了，这位网名“深夜火锅”的粉丝说，他儿子今年7岁，最近发现他看稍远点的东西会习惯地眯着眼，有朋友建议他带孩子去大一点的眼镜店验个光，如果有近视就配个眼睛戴上，还省了验光的费用，这个网友吧，就觉得有点不踏实，想问问张主任，发现孩子近视了，是不是直接在眼镜店验光配镜就可以?

　　【张进松】：这位父亲的顾虑是对的，发现孩子视力有问题，负责任的做法是进行医学验光，就是在验光之前还需对眼部做基础检查，排除其他眼病，然后进入验光流程。而且，医学验光一定要强调散瞳验光，在准确测量的基础上给孩子配镜，以免错误戴镜反而让孩子近视加深更快。

　　【主持人】：散瞳验光是怎么回事，张主任您跟大家仔细说说，为什么儿童验光一定要散瞳?

　　【张进松】： 我们的眼睛有通过改变屈光力，来看清不同距离的能力，这个能力即调节力，它是由睫状肌和晶状体共同完成的。儿童的调节能力强，在验光过程中，睫状肌可能做不到完全放松，会干扰验光结果，就不能得到准确的屈光度，这样验配的眼镜度数当然就会不准确，佩戴这样的眼睛反而会伤害眼睛。散瞳验光是指用睫状肌麻痹剂点入眼中，使睫状肌松弛下来，瞳孔散大，有利于获得调节静止时的屈光状态，从而得到准确的验光数据。

　　【主持人】：现在我们知道了，散瞳验光得到验光数据最准确。

　　【张进松】：是的，对于还没有近视的小孩子来说，散瞳验光还可以了解他们目前的远视度数储备状况，判断近视的风险，给孩子定期检查、建立屈光发育档案，能起到及时防范的作用。

　　【主持人】：已经有很多“健康第一线”的粉丝在留言了，我看到这几位家长朋友问了同一个问题，我们就选这位叫做“落水的鱼”的吧，他说“我的孩子刚小学二年级，去年开始就带上了200度的近视眼镜，我们夫妻为没有及早关注孩子的眼睛、放任孩子打游戏、玩手机而感到非常愧疚”，他想问张主任：“儿童近视能治愈吗”?

　　【张进松】：我很理解这位粉丝的心情，但是很遗憾，儿童一旦发生确诊的近视，是无法治愈的，至少到目前为止是这样。一般近视度数会随着儿童生长发育逐年增高，至18岁左右趋于稳定，而部分高度近视患者至成年后还在进展，会发展为我们节目开始时提到的病理性近视。我们只能通过科学的矫正、治疗手段，延缓儿童近视度数增长，避免发展成高度近视。

　　【主持人】：不知不觉，本期节目的时间要到了。我想，大家此时一定觉得获益匪浅。儿童近视问题真的需要全社会来关注了，我们选择在“全国爱眼日”活动期间做这期节目，也是为了提醒各位家长朋友，养成孩子良好的学习习惯，尽早开始定期检查，就能为孩子保护好一双明亮、清澈的眼睛。没有什么比这更重要了。

　　感谢张主任来到节目现场。本节目视频将通过微信号、抖音号《安庆健康第一线》同步推送，欢迎关注并留言参与讨论。观众朋友们再见。