你知道吗？不起眼的胆囊结石，却是胆囊癌的高危因素！

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，具有隐匿性、发展速度快、预后差等恶性肿瘤典型特征，多数患者发现时已属中晚期，手术可切除率不足30%，5年生存率不足5%。男女之比为1:3，发病年龄多数在40岁以上，70岁左右达到高峰。好发部位有胆囊底部、体部、颈部以及胆囊管等。

胆囊结石是胆囊癌最主要的危险因素，95%以上的胆囊癌患者合并有胆囊结石，其相对危险度是普通人的8.3倍。胆道细菌感染、肥胖、腺瘤性息肉和胆囊腺肌症等疾病也是发病的高危因素。胆囊癌恶性程度高，预后非常差，5年生存率不到10%，总体中位生存时间为8～10个月。

胆囊结石主要是由于胆固醇结晶析出，造成胆汁淤积而导致的，它会刺激患者的胆管，从而出现慢性的炎症。如果是胆道结石不及时治疗，或者是久治不愈的话，炎症有可能蔓延，甚至有可能造成胆囊癌的发生。

一般来说，发生胆囊肿瘤以后，如果是良性的，没有必要过于担心，只要是没有压迫其他的器官或组织，就可以进行保守治疗。如果肿瘤是恶性的，一定要及时的进行手术切除肿瘤和胆囊组织，并且在做完手术以后还要积极的进行放射治疗和化学治疗，可以杀灭身体内残留的癌细胞，预防癌症的转移复发，有效的减轻痛苦，提高生活质量。

例如，去年7月，市二院肿瘤中心接诊了一位73岁的患者，眼和皮肤异常发黄，影像学提示：胆囊Ca伴肝脏、肝门淋巴结转移。肝穿刺活检病理：腺癌，倾向胆管系统来源。因肿瘤分期较晚，已无手术指征。问诊时，患者表示，有多年胆囊结石史，未规律治疗，近年发作频率高，但拒绝手术治疗。就诊我院后，患者基因检测提示：免疫治疗获益率高，肿瘤中心专家团队为他制定个体化免疫联合化疗多程治疗方案。经过近半年的治疗，磁共振复查显示：胆管癌并肝内、肝门区淋巴结转移范围较前明显缩小。生存获益显著，患者更加乐观地配合治疗，5个月后，磁共振复查显示：胆管癌肝内浸润灶萎缩、活性减低。治疗过程中肿瘤标志物、肝功能指标皆逐步恢复正常范围，黄疸、肝区疼痛等症状亦基本改善。

胆囊结石与胆囊肿瘤密切相关。防微杜渐，预防胆囊癌，需从重视胆结石开始。给予足够重视，做到早发现、早治疗，才是正途。

                                                                           （一审丁秋菊 二审何进 三审王瑞瑞）