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一招“移花接木” 让骨头重生

  将带血管的自体旋髂深动脉髂骨瓣移植到患处,重新吻合血管、重建血运,让原本骨折坏死的股骨颈重新焕发生机!近日,市二院显微外科刘华主任团队成功为一名中年股骨颈骨折患者实施了旋髂深动脉髂骨瓣修复,获得满意疗效。据了解,该项技术处于省内领先水平。

  陈华(化名)是岳西一家工厂的技术骨干。5月23日,他在调试机器时从2米多高的机器上掉落,屁股着地。在当地医院确诊左股骨颈骨折后,他直接要求转运到安庆市二院,因为他早就听说过,市二院显微外科的技术实力非常强。

  考虑到患者患者的年龄和身体条件,显微外科刘华主任带领团队进行病例讨论,制定详细及个性化的手术方案,决定为患者进行“左股骨颈骨折切开复位+旋髂深动脉髂骨瓣修复+内固定术”。


 

  “传统的股骨颈手术,一般打三根空心钉或者人工髋关节置换,但前者面临术后股骨头坏死的风险,后者虽然技术成熟,但患者才45岁,髋关节假体置换每10至15年左右就需进行一次关节翻修手术,且其手术难度和感染风险随着关节翻修的次数增多而增大。”刘华介绍说,相比而言,髂骨瓣移植手术的优势就比较明显,髂骨瓣是髂骨带有血管的骨组织块,是一块“活”骨头。切取、移植的髂骨块保留进入髂骨的血管分支,保留血供,保存成骨活力,可以让股骨头重焕生机,重新愈合,其髋关节功能也能得到保存。术后经过半年左右的康复锻炼后,患者就可以恢复正常的生活和工作。

  完善相关术前检查后,刘华主任在科室骨干李永红的配合下,联合手术麻醉科的团队,实施手术。旋髂深动脉位于腹股沟区,直径约0.7mm,肉眼下比人的头发丝粗不了多少,手术难度相当大。切除大部分滑膜并彻底清除死骨,降低骨内压,重建血液循环……这不仅需要精湛的显微技术,还要做好骨头设计,取出的髂骨瓣要“严丝合缝”移植到对应的部位。历经3个小时,显微外科团队成功地完成了血管吻合,实现了“移花接木”,髂骨瓣的存活良好,手术顺利完成。在护理团队精心护理下,患者术后恢复良好,现已经平安出院。


 

  据了解,市二院显微外科在安庆地区曾率先开展多项代表国内、省内先进水平的技术,在断肢(指)再植、骨关节创伤、游离及带蒂皮瓣移植等显微外科、创伤创面修复方面有着丰富的经验及较高的诊治水平。特别是开展髂骨瓣移植技术以来,每年都有近百例股骨颈骨折和股骨头坏死患者经过移植修复重新站立起来,重建生活信心。

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